Influência da obesidade, idade e sexo na dificuldade de ingestão de água espessada em indivíduos saudáveis / Influence of obesity, age and sex on difficulty swallowing thickened water in healthy subjects

Contexto e Objetivo: Ingestão de água com espessante diminui a aspiração para vias aéreas em pacientes com disfagia orofaríngea, entretanto pode causar dificuldade na ingestão. Nosso objetivo foi avaliar, em pessoas saudáveis, a influência da obesidade, idade e sexo na ingestão de água espessada. Desenho e local: Estudo transversal realizado em amostra de conveniência na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Método: Ingestão de água sem e com espessante foi avaliada em 75 indivíduos saudáveis (42 mulheres) com idades entre 18 e 62 anos, pelo teste de ingestão de água, com os voluntários ingerindo 100 ml de água na temperatura ambiente, sem e com 2,4 g de espessante alimentar. Foram medidos o tempo para ingerir todo o volume, o número de deglutições, e calculados o fluxo de ingestão e o volume em cada deglutição, com os voluntários indicando a sensação e a dificuldade na ingestão. Resultados: Com espessante, o fluxo de ingestão e o volume em cada deglutição foram menores, e houve maior dificuldade e pior sensação durante a ingestão. Obesidade e idade não influenciaram a ingestão. As mulheres tiveram menor fluxo de ingestão que os homens. Discussão: A utilização de água espessada em pacientes com disfagia pode ter dificuldades que comprometem a hidratação. Alteração do sabor e temperatura do líquido podem facilitar a ingestão. Conclusão: A ingestão de água em pessoas saudáveis tem influência da consistência e do sexo dos indivíduos, sem influência de idade ou obesidade.

Síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar como diagnóstico diferencial das alergias alimentares: relato de caso / Food protein-induced enterocolitis syndrome as a differential diagnosis for food allergies: a case report

A síndrome da enteropatia induzida por proteína alimentar, aguda ou crônica, é um tipo de alergia alimentar não mediada por IgE, que surge entre os 5 e 9 meses de idade, e é caracterizada por episódios de vômitos que começam aproximadamente 1 a 4 horas após a ingestão do alérgeno, algumas vezes acompanhados de letargia, palidez cutânea e diarreia com sangue, resultando em instabilidade hemodinâmica e choque em 15% dos casos. Sua epidemiologia em larga escala é desconhecida, assim como o mecanismo imunopatológico, no entanto, sugere-se um papel importante das células T no processo inflamatório. As manifestações e a gravidade dependem da frequência e da dose do alimento desencadeante, bem como do fenótipo e da idade de cada paciente. A suspeita se dá com base principalmente na história clínica e nos sintomas característicos da doença, que tendem a melhorar após a retirada do alimento suspeito. O teste de provocação oral é o padrão ouro para o diagnóstico, mas deve ser reservado para os casos em que a história é confusa e a hipótese incerta. A abordagem de primeira linha no tratamento visa corrigir a desidratação ou estabilizar o choque quando presente, e interromper imediatamente a oferta de alimentos com potencial indutor de reação alérgica. Relatamos o caso de uma lactente de 2 meses de idade com diagnóstico da síndrome, cujo objetivo é atentar o leitor quanto as suas particularidades, auxiliando-o no diagnóstico precoce e adequado a fim de evitar a depleção progressiva e a evolução para sua forma potencialmente grave.

Acute or chronic food protein-induced enteropathy syndrome is a type of non-IgE-mediated food allergy occurring between 5 and 9 months of age. It is characterized by episodes of vomiting that begin approximately 1 to 4 hours after allergen intake, sometimes accompanied by lethargy, skin pallor, and bloody diarrhea, leading to hemodynamic instability and shock in 15% of cases. Its epidemiology is largely unknown, as well as its immunopathological mechanism; however, an important role of T cells in the inflammatory process is observed. Manifestations and severity depend on the frequency and dose of the triggering food, as well as the phenotype and age of each patient. Suspicion is based mainly on clinical history and characteristic symptoms of the disease, which tend to improve after the removal of the suspect food. Oral provocation testing is the gold standard for diagnosis, but it should be reserved for cases whose history is confusing and hypothesis is uncertain. The first-line treatment approach seeks to correct dehydration or to stabilize shock, if present, and to immediately stop the supply of food that potentially induce an allergic reaction. We report the case of a 2-month-old infant diagnosed with the syndrome, with the aim of drawing the readers' attention to its particularities, thus assisting in early and adequate diagnosis in order to avoid progressive depletion and deterioration to its potentially severe form.

Fluid balance during taekwondo training / Equilíbrio hídrico durante treinamento de taekwondo / Equilibrio hídrico durante entrenamiento de taekwondo

ABSTRACT Introduction Dehydration has been described as one of the main factors of reduced performance in combat sports activities, leading to death in extreme cases. Objective To investigate the pre-training hydration status and changes in fluid homeostasis during two taekwondo training sessions. Methods Eighteen male college athletes (age 22.6 ± 3.37 years) were assessed. The study design aimed to reproduce the conditions of a 90-minute taekwondo training session, divided into three stages: a) warm-up exercises (20 min); b) poomsae (30 min) and c) technical training (40 min). The athletes had ad libitum water intake during training. To assess the hydration status we considered body mass (BM), the amount of liquid consumed and urine output, which enabled us to establish absolute and relative fluid loss in kg and percentage as well as the sweating rate. We also considered urine specific gravity (USG), urine color (U-COL), and subjective sensation of thirst (Sthirst) before and after the training session. Pre- and post-training results were compared separately in each session and between sessions. Results There was a significant difference (P<0.05) in pre-training BM between the two days of training. There was a significant difference (P<0.05) in the final BM on both days of the experiment. Most subjects had relative dehydration below 2%. A significant difference (P<0.05) was recorded pre and post training for U-COL and Sthirst, with the highest rates obtained at the end of each session. Participants always started training at a low dehydration status (USG >1,020g.ml-1). Conclusions The athletes tended to start the training sessions in dehydration status, which increases over the course of the training. Ad libitum water intake was not sufficient to balance fluid loss. Changes in fluid levels between sessions were similar. Level of Evidence II; Therapeutic Studies Investigating the Results Level of Treatment.

RESUMO Introdução A desidratação tem sido descrita como um dos principais fatores de redução de desempenho em atividades de luta, levando, em casos extremos, à morte. Objetivos Investigar o estado da hidratação antes do treino e as alterações no balanço hídrico corporal durante dois treinamentos de taekwondo. Métodos Foram avaliados 18 atletas universitários do sexo masculino (22,6 ± 3,37 anos). O desenho do estudo procurou reproduzir uma condição de treinamento de taekwondo com duração de 90 minutos, dividido em três etapas: a) aquecimento (20 min.), b) poomsae (30 min.) e c) treino técnico (40 min.). Durante o treino, adotou-se o consumo de água ad libitum. Para avaliar o estado de hidratação, considerou-se a massa corporal (MC), a quantidade de líquido consumido e o volume de urina produzido, o que permitiu estabelecer a perda hídrica absoluta e relativa em kg e porcentagem, além da taxa de sudorese. Foi considerada ainda a gravidade específica da urina (GEU), bem como sua coloração (COL-U), além da sensação subjetiva de sede (SSede) antes e depois do treino. Os resultados antes e depois do treino foram comparados de forma isolada em cada sessão, assim como entre as sessões. Resultados Houve diferença significativa (P < 0,05) da MC pré-treinamento entre os dois dias de treino. Houve redução significativa (P < 0,05) da MC final em ambos os dias de experimento. A maior parte dos avaliados apresentou desidratação relativa inferior a 2%. Registrou-se diferença significativa (P < 0,05) antes e depois do treino para COL-U e para SSede, com os maiores índices obtidos ao final de cada sessão. Os participantes sempre iniciaram o comparados de forma isolada em cada sessão, assim como entre as sessões. Resultados Houve diferença significativa (P < 0,05) da MC pré-treinamento entre os dois dias de treino. Houve redução significativa (P < 0,05) da MC final em ambos os dias de experimento. A maior parte dos avaliados apresentou desidratação relativa inferior a 2%. Registrou-se diferença significativa (P < 0,05) antes e depois do treino para COL-U e para SSede, com os maiores índices obtidos ao final de cada sessão. Os participantes sempre iniciaram o treinamento em leve estado de desidratação (GEU > 1.020 g.ml-1). Conclusões Os atletas tendem a iniciar os treinamentos em estado de desidratação, que se amplia durante o treino. O consumo de líquidos ad libitum não foi suficiente para equilibrar a perda hídrica. As alterações hídricas entre as sessões foram semelhantes. Nível de Evidência II; Estudos terapêuticos- Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La deshidratación ha sido descrita como uno de los principales factores de reducción del desempeño en actividades de lucha, llevando, en casos extremos, a la muerte. Objetivos Investigar el estado de la hidratación antes del entrenamiento y las alteraciones en el balance hídrico corporal durante dos entrenamientos de taekwondo. Métodos Se evaluaron 18 atletas universitarios del sexo masculino (22,6 ± 3,37 años). El diseño del estudio intentó reproducir una condición de entrenamiento de taekwondo con duración de 90 minutos, dividido en tres etapas: a) calentamiento (20 min); b) poomsae (30 min); y c) entrenamiento técnico (40 min). Durante el entrenamiento, se adoptó el consumo de agua ad libitum. Para evaluar el estado de hidratación, se consideró la masa corporal (MC), la cantidad de líquido consumido y el volumen de orina producido, lo que permitió establecer la pérdida hídrica absoluta y relativa en kg y porcentaje, además de la tasa de sudoración. Fue considerada además la gravedad específica de la orina (GEO), así como su coloración (COL-O), además de la sensación subjetiva de sed (SSed), antes y después del entrenamiento. Los resultados antes y después del entrenamiento fueron comparados de forma aislada en cada sesión, así como entre las sesiones. Resultados Hubo diferencia significativa (P<0,05) de la MC preentrenamiento entre los dos días de entrenamiento. Hubo reducción significativa (P<0,05) de la MC final en ambos días de experimento. La mayor parte de los evaluados presentó deshidratación relativa inferior a 2%. Se registró diferencia significativa (P<0,05) antes y después del entrenamiento para COL-O y para SSed, con los mayores índices obtenidos al final de cada sesión. Los participantes siempre iniciaron el entrenamiento en leve estado de deshidratación (GEO > 1.020 g.ml-1). Conclusiones Los atletas tienden a iniciar los entrenamientos en estado de deshidratación, que se amplía durante el entrenamiento. El consumo de líquidos ad libitum no fue suficiente para equilibrar la pérdida hídrica. Las alteraciones hídricas entre las sesiones fueron semejantes. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Do dietary stresses affect the immune system of Periplaneta americana (Blattaria: Blattidae)? / Estresses alimentares afetam o sistema immune de Periplaneta americana (Blattaria: Blattidae)?

Abstract Stresses can be caused by multiple biotic and abiotic factors and their effects can affect both the biology and the immune system of insects. American cockroach - Periplaneta americana (Linnaeus, 1758) (Blattaria: Blattidae) -besides being an excellent model species, has great medical importance because it can act as a mechanical vector of several pathogens. This study aimed to evaluate the influence of starvation, dehydration and both stresses on weight, and total and differential haemocyte count in P. americana adults. Each specimen was isolated in glass flasks containing or not food and/or water. They were weighed periodically. Another group received water for 24 h after the end of stress period. In the immunologic bioassay, we counted their haemocytes after the final weighing. All stresses reduced the insect weight, especially when the stresses were combined. Females of the control group gained weight and males had it unaltered. Different stress conditions and time did not influence on total haemocyte count. Insects without food and water had the proportion of prohaemocytes increased and plasmatocytes decreased. This study can serve as a basis of further studies of bioecology, behaviour and the ability of resisting insecticides, besides serving as a model to studies in other insect species.

Resumo Os estresses podem ser causados por múltiplos fatores bióticos e abióticos e seus efeitos podem afetar tanto a biologia como o sistema imune dos insetos. A barata-americana - Periplaneta americana (Linnaeus, 1758) (Blattaria: Blattidae) - além de ser uma excelente espécie modelo, tem grande importância médica, pois pode atuar como vetor mecânico de diversos patógenos. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da inanição, desidratação e ambos os estresses sobre o peso e o número total e diferencial de hemócitos em adultos de P. americana. Cada espécime foi isolado em frascos de vidro contendo ou não alimento e/ou água. Eles foram pesados periodicamente. Outro grupo recebeu água por 24 h após o término do período de estresse. Nos ensaios imunológicos, foram contados os seus hemócitos após a última pesagem. Todos os estresses reduziram o peso dos insetos, especialmente quando os estresses foram combinados. As fêmeas do grupo controle ganharam peso e os machos tiveram seu peso inalterado. As diferentes condições de estresse e tempo não influenciaram no número total de hemócitos. Os insetos sem alimento e água tiveram a proporção de pró-hemócitos aumentada e a de plasmatócitos reduzida. Esse estudo pode servir como base para estudos posteriores de bioecologia, comportamento e da habilidade de resistir aos inseticidas químicos, além de servir como modelo para estudos em outras espécies de insetos.

Identifying hydric, electrolytic and acid-base imbalances through traditional and quantitative approaches in dogs with hemorrhagic gastroenteritis / Identificação de desequilíbrios hídricos, eletrolíticos e ácido-base pelas abordagens tradicional e quantitativa em cães com gastroenterite hemorrágica

Vomiting and diarrhea are two important clinical signs that can cause significant electrolytic and acid-base imbalances. The purposes of this study were to characterize hydric, electrolytic and acid-base disorders presented by puppies with hemorrhagic gastroenteritis and to compare the traditional and quantitative approaches to acid-base status interpretation. Sixty-one animals with a history of vomiting and/or diarrhea were used in this study and the following tests were performed: complete blood count, total plasma protein concentration and hemogasometry. Mean, standard deviation and Kappa values were calculated. The imbalances characterized by both approaches were: 42 (69%) animals without imbalance, 17 (28%) with metabolic alkalosis and 2 (3%) with metabolic acidosis by the traditional approach and 17 (28%) dogs without imbalance, 26 (43%) with metabolic alkalosis and 18 (29%) with metabolic acidosis by the quantitative approach. The agreement calculated between two approaches coincide in 28 cases, with a moderate Kappa value equivalent to 0.459. The most found imbalances were metabolic alkalosis, hypokalemia, and mild dehydration. Most of acid-base disturbances were not identified by the traditional approach, whereas by the quantitative approach, they were easily determined. Thus quantitative approach proved to be superior in identification of possible acid-base imbalances.(AU)

Vômito e diarreia são dois sinais clínicos importantes, que podem causar desequilíbrios eletrolíticos e ácido-base importantes. Os objetivos deste trabalho foram caracterizar os desequilíbrios hídrico, eletrolítico e ácido-base apresentados por filhotes de cães com gastroenterite hemorrágica e comparar as abordagens de interpretação do equilíbrio ácido-base tradicional e quantitativa. Sessenta e um animais com histórico de vômito e/ou diarreia foram utilizados neste estudo, e os seguintes testes foram realizados: hemograma, concentração de proteína total plasmática e hemogasometria. Média, desvio-padrão e valor de Kappa foram calculados. Os desequilíbrios caracterizados pelas duas abordagens foram: 42 (69%) animais sem desequilíbrio, 17 (28%) com alcalose metabólica e dois (3%) com acidose metabólica, pela abordagem tradicional, e 17 (28%) cães sem desequilíbrio, 26 (43%) com alcalose metabólica e 18 (29%) com acidose metabólica, pela abordagem quantitativa. A concordância calculada entre as duas abordagens coincidiu em 28 casos, com um valor de Kappa moderado, equivalente a 0,459. Os desequilíbrios mais encontrados foram alcalose metabólica, hipocalemia e desidratação leve. A maioria dos distúrbios não foram identificados pela abordagem tradicional, enquanto, pela abordagem quantitativa, foram facilmente determinados. Portanto, a abordagem quantitativa provou-se superior na identificação de possíveis desequilíbrios ácido-base.(AU)

Hydration status, sweating rate, heart rate and perceived exertion after running sessions in different relative humidity conditions: a randomized controlled trial

ABSTRACT The purpose of this study was to analyze the impact of running in normal relative humidity (RH = 53%) and very high RH (94%) on hydration status (HS), sweating rate (SR), heart rate (HR), and rating of perceived exertion (RPE). Fourteen men (25.2 ± 6.6 yrs) performed two sessions of treadmill running. Body mass (normal RH: -1.35%, very high RH: -1.65%) HS (normal RH: -14.8%; very high RH: -20.8%) were reduced while RPE (normal RH: +26%; very high RH: +28%) and HR were increased (very high RH: +5.8%: 20-40 min, +3.1%: 40-60 min, +3%: 20-40 min; +2.3%: 40-60 min for normal RH). As expected, SR was significantly greater during very high RH (-20/8%) compared to normal RH (-14.8%). Running in very high RH at moderate temperature has a greater negative impact on SR, HS, body mass, HR, RPE in men than running in normal RH at the same temperature, which places the runner in greater danger of heat illnesses such as heat exhaustion or heat stroke.

RESUMO Analisar o impacto da corrida em diferentes humidade relativa (HR) (normal (53%), muito alto (94%)), estado de hidratação (EH), taxa de transpiração (TT), freqüência cardíaca (FC), esforço percebido (RPE). Quatorze homens (25,2 anos) realizaram duas sessões de corrida em esteira. Massa corporal (HR normal: -1,35%, HR muito alta: -1,65%) e EH reduziram (HR normal: -14,8%, HR muito alta: -20,8%), RPE (HR normal: + 26%, HR muito alta: + 28%), aumento da FC (HR muito alta: + 5.8%: 20-40 min, + 3.1%: 40-60 min, HR normal: + 3%: 20-40 min; + 2.3%: 40-60 min). TT foi significantemente diferente entre HR (HR normal: -14.8%, HR muito alta: -20.8%). Há um impacto negativo na corrida em EH, massa corporal, FC e RPE em homens com HR normal e muito alta, e TT é mais afetada com HR muito alta.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar las repercusiones de correr con diferentes niveles de humedad relativa (HR) (normal [53%], muy alta [94%]) sobre el estado de hidratación (EH), la tasa de sudoración (TS), la frecuencia cardíaca (FC) y el esfuerzo percibido (EP). Catorce hombres (25,2 ± 6,6 años) realizaron dos sesiones en cinta de correr. La masa corporal (HR normal: -1,35%; HR muy alta: -1,65%) y el EH (HR normal: -14,8%; HR muy alta: -20,8%) se redujeron, mientras que el EP (HR normal: +26%; HR muy alta: +28%) y la FC (HR muy alta: +5,8%: 20-40 min; +3,1%: 40-60 min; HR normal: + 3%: 20-40 min; + 2,3%: 40-60) aumentaron. La TS fue considerablemente diferente entre las HR (HR normal: -14,8%; muy alta HR: -20,8%). Hay repercusiones negativas por correr con una HR muy alta y una temperatura moderada en TS, EH, masa corporal, FC y EP en corredores que corren a una HR normal a la misma temperatura, lo que sitúa a estos en gran peligro de sufrir un enfermedad provocada por el calor, como agotamiento por calor o golpe de calor.

Weight loss thresholds to detect early hypernatremia in newborns / Limites de perda de peso para detecção de hipernatremia precoce em recém-nascidos

ABSTRACT Objective: The literature indicates a single universal cut-off point for weight loss after birth for the risk of hypernatremia, without considering other factors. The aim of this study was to construct and internally validate cut-off points for the percentage weight loss associated with the risk of hypernatremia, taking into account risk factors. Methods: A prospective study with a three-day follow-up was conducted in 165 neonates with a gestational age ≥35 weeks. The main outcome variable was mild or moderate hypernatremia (serum sodium ≥ 145 mmol/L). Secondary variables (risk factors) were maternal and infant variables. A multivariate logistic regression model was constructed to predict hypernatremia, obtaining its probability and the optimal discriminant cut-off point for hypernatremia (receiver operating characteristic analysis). Based on this point, threshold weight loss values were obtained according to the other variables. These values were internally validated by bootstrapping. Results: There were 51 cases (30.9%) of hypernatremia. The mean percentage weight loss for hypernatremic infants was 8.6% and 6.0% for the rest. Associated variables in the multivariate model included greater weight loss, male gender, higher education level, multiparity, and cesarean delivery. The model had an area under the receiver operating characteristic curve of 0.84 (sensitivity = 77.6%; specificity = 73.2%). Similar values were obtained in the bootstrapping validation. The lowest percentage weight loss was 4.77%, for cesarean delivery in male infants of mothers with a higher education level. Conclusions: The weight loss percentage values depended on the type of delivery, parity, newborn gender, and level of maternal education. External studies are required to validate these values.

RESUMO Objetivo: A literatura indica um único ponto de corte universal na perda de peso após o nascimento para risco de hipernatremia, sem considerar outros fatores. Nosso objetivo foi criar e validar internamente pontos de corte para o percentual de perda de peso associado ao risco de hipernatremia considerando fatores de risco. Métodos: Foi feito um estudo prospectivo que incluiu 165 neonatos com idade gestacional ≥ 35 semanas, acompanhados por três dias. A principal variável de resultado foi hipernatremia leve ou moderada (sódio sérico ≥ 145 mmol/L). As variáveis secundárias (fatores de risco) foram variáveis maternas e dos neonatos. Um modelo multivariado de regressão logística foi criado para diagnosticar hipernatremia, obteve sua probabilidade e o ponto de corte discriminativo ideal para hipernatremia (análise da Característica de Operação do Receptor). Com base nesse ponto, obtivemos então os valores limites de perda de peso de acordo com as outras variáveis. Esses valores foram internamente validados por. Resultados: Há 51 casos (30,9%) de hipernatremia. O percentual de perda de peso para neonatos hipernatrêmicos foi 8,6% e 6,0% para o restante. As variáveis associadas no modelo multivariado incluíram maior perda de peso, sexo masculino, maior nível de escolaridade, multiparidade e cesárea. O modelo apresentou uma área sob a curva da Característica de Operação do Receptor de 0,84 (sensibilidade = 77,6%; especificidade = 73,2%). Valores semelhantes foram obtidos na validação da bootstrapping. O menor percentual de perda de peso foi 4,77% para cesárea em neonatos do sexo masculino de mães com maior nível de escolaridade. Conclusões: Os valores percentuais de perda de peso dependem do tipo de parto, paridade, sexo do recém-nascido e nível de escolaridade materna. São necessários estudos externos para validar esses valores.

Influência da desidratação osmótica na qualidade de frutas / Influence of osmotic dehydration in the quality of fuits

O Brasil é um grande produtor de frutas e vegetais e esta grande produção está associada a um considerável prejuízo no pós-colheita. A desidratação osmótica é uma operação importante para transformar frutos perecíveis em novos produtos com agregação de valor, além de estender a vida de prateleira. Os frutos goiaba e manga foram desidratados osmoticamente em solução de sacarose nas concentrações de 45%, 55% e 65% por um período de 24 horas. Os resultados mostraram que para a goiaba o teor de umidade variou de 57% a 41% enquanto que para a manga a umidade variou de 56% a 45% para as concentrações de 45% e 65%, respectivamente. A umidade diminuiu com o aumento da concentração de sacarose apenas para a goiaba enquanto que para a manga a umidade se manteve estável na concentração de 55%. O valor de compostos fenólicos nos frutos variou 112,86 a 153,3 mg EAG.100(-1) para a goiaba e de 78,21 a 85,87 mg EAG.100(-1). A concentração de sacarose na desidratação osmótica influenciou positivamente no teor de compostos fenólicos dos frutos.

Avaliação comparativa entre diferentes modalidades de reposição hidroeletrolítica em equinos desidratados experimentalmente pela utilização de parâmetros do exame físico e marcadores hematológicos / Comparative evaluation between different kinds of hydroeletrolitic reposition in horses experimentally dehydrated by the use of physical examination parameters and hematological markers

O objetivo do presente estudo foi realizar a comparação entre três modalidades de terapias hidroeletrolíticas, sendo uma hipotônica (SeHIPO) e outra isotônica (SeISO), ambas por via enteral em fluxo contínuo (HETfc), com a solução de ringer lactato por via intravenosa (RL IV), na taxa de infusão de 15 ml/kg/h, administradas simultaneamente em tempo real por 8 horas num delineamento crossover6X3 em equinos desidratados experimentalmente pela utilização de parâmetros clínicos do exame físico e de alguns exames laboratoriais. Para tanto foram utilizadas 6 éguas adultas da raça Brasileiro de Hipismo submetidas a um protocolo experimental de indução de desidratação (PD) e posteriormente tratadas de acordo com o delineamento experimental. Os resultados obtidos demonstraram que ambos os tratamentos HETfc demonstraram eficácia equivalente ao RL IV na reversão dos efeitos determinados pelo PD, ainda que para os marcadores da volemia, tais como o Volume Globular (VG), Proteínas Plasmáticas Totais (PPT) e porcentagem de Volume Plasmático (%VP) tenham sido relativamente mais lentos. Porém, para os demais marcadores clínicos a eficácia entre as três terapias estudadas foi equivalente. Esses resultados comprovam a ação das terapias HETfc ao serem comparadas ao tratamento RL IV, pela utilização dos marcadores clínicos e laboratoriais utilizados, e justificam a indicação e utilização dessas modalidades terapêuticas em equinos.

The objective of the present study was to compare three modalities of hydroelectrolytic therapies, one hypotonic (SeHIPO) and another isotonic (SeISO), both by continuous enteral flow (HETfc), with intravenous lactated ringer solution ( RL IV), at the infusion rate of 15 ml / kg / h, administered simultaneously in real time for 8 hours in a 6X3 crossover design in horses experimentally dehydrated by the use of clinical parameters of the physical examination and some laboratory tests. Six adult mares of the Brazilian Equestrian race were submitted to an experimental protocol for induction of dehydration (PD) and later treated according to the experimental design. The results showed that both HETfc treatments demonstrated an efficacy equivalent to RL IV in the reversal of the effects determined by PD, although for volume markers such as Globular Volume (VG), Total Plasma Proteins (PPT) and Percentage of Plasmatic Volume (% VP) were relatively slower. However, for the other clinical markers the efficacy among the three therapies studied was equivalent. These results confirm the action of HETfc therapies when compared to RL IV treatment, by the clinical and laboratorial markes used, and justify the indication and use of these therapeutic modalities in horses.

Avaliação comparativa entre diferentes modalidades de reposição hidroeletrolítica em equinos desidratados experimentalmente pela utilização de parâmetros do exame físico e marcadores hematológicos / Comparative evaluation between different kinds of hydroeletrolitic reposition in horses experimentally dehydrated by the use of physical examination parameters and hematological markers

O objetivo do presente estudo foi realizar a comparação entre três modalidades de terapias hidroeletrolíticas, sendo umahipotônica (SeHIPO) e outra isotônica (SeISO), ambas por via enteral em fluxo contínuo (HETfc), com a solução de ringer lactatopor via intravenosa (RL IV), na taxa de infusão de 15 ml/kg/h, administradas simultaneamente em tempo real por 8 horas numdelineamento crossover 6X3 em equinos desidratados experimentalmente pela utilização de parâmetros clínicos do exame físicoe de alguns exames laboratoriais. Para tanto foram utilizadas 6 éguas adultas da raça Brasileiro de Hipismo submetidas a umprotocolo experimental de indução de desidratação (PD) e posteriormente tratadas de acordo com o delineamento experimental.Os resultados obtidos demonstraram que ambos os tratamentos HETfc demonstraram eficácia equivalente ao RL IV na reversãodos efeitos determinados pelo PD, ainda que para os marcadores da volemia, tais como o Volume Globular (VG), ProteínasPlasmáticas Totais (PPT) e porcentagem de Volume Plasmático (%VP) tenham sido relativamente mais lentos. Porém, para osdemais marcadores clínicos a eficácia entre as três terapias estudadas foi equivalente. Esses resultados comprovam a ação dasterapias HETfc ao serem comparadas ao tratamento RL IV, pela utilização dos marcadores clínicos e laboratoriais utilizados, ejustificam a indicação e utilização dessas modalidades terapêuticas em equinos.

The objective of the present study was to compare three modalities of hydroelectrolytic therapies, one hypotonic (SeHIPO) andanother isotonic (SeISO), both by continuous enteral flow (HETfc), with intravenous lactated ringer solution ( RL IV), at the infusionrate of 15 ml / kg / h, administered simultaneously in real time for 8 hours in a 6X3 crossover design in horses experimentallydehydrated by the use of clinical parameters of the physical examination and some laboratory tests. Six adult mares of the BrazilianEquestrian race were submitted to an experimental protocol for induction of dehydration (PD) and later treated according to theexperimental design. The results showed that both HETfc treatments demonstrated an efficacy equivalent to RL IV in the reversalof the effects determined by PD, although for volume markers such as Globular Volume (VG), Total Plasma Proteins (PPT) andPercentage of Plasmatic Volume (% VP) were relatively slower. However, for the other clinical markers the efficacy among thethree therapies studied was equivalent. These results confirm the action of HETfc therapies when compared to RL IV treatment,by the clinical and laboratorial markes used, and justify the indication and use of these therapeutic modalities in horses.

Weight loss thresholds to detect early hypernatremia in newborns.

OBJECTIVE: The literature indicates a single universal cut-off point for weight loss after birth for the risk of hypernatremia, without considering other factors. The aim of this study was to construct and internally validate cut-off points for the percentage weight loss associated with the risk of hypernatremia, taking into account risk factors. METHODS: A prospective study with a three-day follow-up was conducted in 165 neonates with a gestational age ≥35 weeks. The main outcome variable was mild or moderate hypernatremia (serum sodium≥145mmol/L). Secondary variables (risk factors) were maternal and infant variables. A multivariate logistic regression model was constructed to predict hypernatremia, obtaining its probability and the optimal discriminant cut-off point for hypernatremia (receiver operating characteristic analysis). Based on this point, threshold weight loss values were obtained according to the other variables. These values were internally validated by bootstrapping. RESULTS: There were 51 cases (30.9%) of hypernatremia. The mean percentage weight loss for hypernatremic infants was 8.6% and 6.0% for the rest. Associated variables in the multivariate model included greater weight loss, male gender, higher education level, multiparity, and cesarean delivery. The model had an area under the receiver operating characteristic curve of 0.84 (sensitivity=77.6%; specificity=73.2%). Similar values were obtained in the bootstrapping validation. The lowest percentage weight loss was 4.77%, for cesarean delivery in male infants of mothers with a higher education level. CONCLUSIONS: The weight loss percentage values depended on the type of delivery, parity, newborn gender, and level of maternal education. External studies are required to validate these values.

Efeitos agudos da ingestão de bebidas energéticas sobre os paramêtros hidro-eletrolíticos durante exercício em esteira / Acute effects of energy drink intake on hydro-electrolytic parameters during the exercise on a treadmill

RESUMO O objetivo do estudo foi verificar se bebidas enegéticas com diferentes composições nutricionais afetam o balanço hidro-eletrolítico de corredores de resistência. Doze homens participaram desse estudo duplo cego e crossover randomizado, ingerindo 3mg.kg-1 de cafeína de bebida energética convencional e sugar free, e um placebo carboidratado e não cafeinado, 40 minutos antes de sessão de exercício em ambiente termoneutro. Em cada situação experimental, os avaliados realizaram exercício de corrida em esteira com duração de 60 minutos e intensidade constante entre 65 e 75% do VO2max, seguidos por um sprint correspondendo a 100% do VO2max até a exaustão. Foram avaliados o peso corporal (PC), desidratação absoluta e relativa, densidade da urina, taxa de sudorese e níveis de Na+, K+ e hematócrito. Durante o exercício os avaliados receberam somente água a cada 15 minutos. Foi verificada alteração nos níveis de densidade da urina antes e depois do exercício para todos os tratamentos (p<0,05). Não houve diferença significativa entre as bebidas nos níveis de Na+, K+ e hematócrito (p>0,05) mantendo-se dentro dos níveis de normalidade. Conclui-se que diferentes tipos de bebidas energéticas não afetam o balanço hidro-eletrolítico de corredores de resistência ao longo do exercício.

ABSTRACT This work compares the effects promoted by energy drinks with diferente nutricional compositions on the hydro-electrolytic balance of resistance runners. Twelve men participated in this double blinded, randomized crossover study, ingesting 3mg*Kg-1 of a conventional energy drink with caffeine or sugar-free, and a placebo 40-minutes before tests on thermoneutral environment. The duration of the session was 60 minutes with constant intensity between 65 and 75% of VO2max, followed by a sprint corresponding to 100% of VO2max until exhaustion. There were evaluated body weight (BW), absolute and relative dehydration, urine density, sweating rate and Na+, K+ and hematocrit levels. During the exercise, the participants drunk only water every 15 minutes. Changes in urine density levels were observed before and after exercise for all procedures (p <0.05). There was no significant difference on the levels of Na+, K+ and hematocrit between the drinks (p> 0.05), remaining within normal levels. It is concluded that different types of energy drinks do not affect the hydro-electrolytic balance of resistance runners during the exercise.

Desidratação, acidente vascular cerebral e disfagia: revisão sistemática da literatura / Dehydration, stroke and dysphagia: systematic review

RESUMO Objetivos trata-se de revisão sistemática da literatura científica sobre a associação entre o acidente vascular cerebral, desidratação e disfagia orofaríngea. Estratégia de pesquisa o levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados científicos: MEDLINE, LILACS, SciELO, Web of Science e Cochrane. Critérios de seleção foram incluídos os estudos que preencheram os seguintes critérios de inclusão: ser artigo original, com resumo disponível; ter sido publicado entre os anos de 2001 e 2018 e nos idiomas português, inglês ou espanhol; abordar o tema desidratação em indivíduos após acidente vascular cerebral. A triagem e análise dos estudos foram realizadas por dois avaliadores independentes. Resultados dentre os 484 artigos localizados para a triagem, 43 foram selecionados para leitura completa e 18 foram incluídos na análise final. Foram descritos diferentes métodos de avaliação do estado de hidratação nos indivíduos após acidente vascular cerebral, tais como: análise da relação BUN /creatinina, osmolaridade plasmática, relação ureia/creatinina, gravidade específica da urina, coloração da urina, ingestão hídrica, balanço hídrico, bioimpedância elétrica, avaliação clínica, análise de eletrólitos isolados. A prevalência de desidratação em pacientes após acidente vascular cerebral, durante a internação, variou de 11% a 66% e está associada à gravidade e piora na evolução clínica. Conclusão foi possível compreender a complexidade do processo de mensuração do estado de hidratação em indivíduos após acidente vascular cerebral e sua associação com a disfagia. Estudos enfocando essa temática são de extrema relevância, visto a sua influência sobre a taxa de mortalidade e morbidade nesta população.

ABSTRACT Purpose this is a systematic review of scientific literature associated with stroke, dehydration and oropharyngeal dysphagia (OD). Research Strategy bibliographic survey was conducted in scientific databases: MEDLINE, LILACS, SciELO, Web of Science and Cochrane. Selection criteria studies that met the following inclusion criteria were included: being original article with summary available; have been published in the last seventeen years (2001-2018) and in Portuguese, English or Spanish languages; and addressing dehydration in individuals after stroke Screening and analysis of the studies were performed by two independent evaluators. Results among the 484 articles found for screening, 43 were selected for full reading and 18 articles were included in the final analysis. Different methods of assessing hydration status have been described in individuals post-stroke, such as ratio analysis blood urea nitrogen (BUN)/creatinine, plasma osmolality, urea / creatinine, urine specific gravity, urine color, water intake, water balance, bioelectrical impedance analysis (BIA), clinical evaluation and analysis of electrolytes. The prevalence of dehydration in post-stroke during hospitalization varied from 11% to 66% and is associated with severity and deterioration in the clinical evolution. Conclusion It was possible to understand the complexity of the measurement of hydration status in individuals after stroke and its association with dysphagia. Studies focusing on the association between dehydration and stroke are very important, due to its influence on mortality and morbidity in this population.

Percepción de la sed durante el ejercicio y en la rehidratación ad libitum postejercicio en calor húmedo y seco / Thirst perception during exercise and post exercise ad libitum rehydration in dry and humid heat / Percepção da sede durante o exercício e na reidratação ad libitum pós-exercício no calor úmido e seco

Resumen Capitán-Jiménez, C. y Aragón-Vargas, L.F. (2018). Percepción de la sed durante el ejercicio y en la rehidratación ad libitum postejercicio en calor húmedo y seco. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 16(2), 1-18. Este estudio experimental fue diseñado para evaluar durante el ejercicio y la rehidratación ad libitum postejercicio si las percepciones subjetivas de sed y calor, así como la ingesta voluntaria de agua, son distintas en dos condiciones ambientales diferentes, pero equivalentes en cuanto al índice de estrés térmico. Métodos: 14 participantes se ejercitaron en dos ocasiones en un cuarto de clima controlado (WBGT≈28.5°C): una vez para el calor seco (SECO, TBS=33.8°C, HR=53%) y una para el calor húmedo (HUM, TBS=32.1°C y HR=67 %), sin ingesta de fluidos, hasta alcanzar una deshidratación equivalente al 4 % MC. Las percepciones de sed, calor, llenura y cólico se midieron cada 30 min durante el ejercicio. Posteriormente, ingirieron agua ad libitum durante 90 minutos. También se midió la ingesta voluntaria de agua. Resultados: Durante el ejercicio, la percepción de sed fue la misma para ambas condiciones (SECO 64.4423.38, HUM 67.3220.41mm; p=0.409), pero aumentó con el tiempo (p=0.0001). Lo mismo ocurrió con la percepción de calor: no hubo diferencia entre las condiciones (SECO 6.340.50, HUM 6.400.37ua; p=0.423), pero aumentó a través del tiempo (p=0.001). Al final de la rehidratación, la percepción de calor fue mayor para el calor seco (5.3 ± 0.2ua) que para el calor húmedo (4.7 ± 0.2ua, p=0.006). La sed al final del ejercicio (85.8 ± 19.4mm) no mostró correlación significativa con la deshidratación real (3.82 ± 0.18% MC, r=-0.14, p=0.48) ni con el consumo voluntario de agua (1843 ± 587 ml, r=-0.04, p=0.85). No hubo correlación entre la pérdida de sudor real (2766 ± 700 ml) y la ingesta voluntaria de agua (r=0.16, p=0.42). La asociación entre el balance neto de fluidos y la percepción de la sed fue de R2a= 0.70 (p=0.001). Conclusiones: la percepción de sed y calor fue la misma cuando se realizó ejercicio en dos condiciones ambientales diferentes con el mismo nivel de estrés térmico. La escala de percepción de la sed fue capaz de detectar la deshidratación progresiva consistentemente: cuanto mayor fue la deshidratación en el tiempo, mayor fue la sed. Sin embargo, los resultados de este estudio no apoyan la teoría de que la ingesta voluntaria de agua es adecuada para reponer las pérdidas de sudor después del ejercicio.

Abstract Capitán-Jiménez, C. & Aragón-Vargas, L.F. (2018). Thirst perception during exercise and post exercise ad libitum rehydration in dry and humid heat. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 16(2), 1-18. This experimental study was designed to evaluate whether subjective perceptions of thirst and heat and voluntary water intake are different in two distinct environmental conditions but equivalent in terms of the thermal stress index, during exercise and post-exercise ad libitum rehydration. Methods: 14 participants exercised twice in a climate controlled room (WBGT≈28.5°C): once for dry heat (DRY, DBT=33.8°C, RH=53%) and once for humid heat (HUM, DBT=32.1°C and RH=67%), without fluid intake, until reaching dehydration equivalent to 4% BM. Perceptions of thirst, heat, fullness and colic were measured every 30 min during exercise. Subsequently, participants ingested water ad libitum for 90 minutes. Voluntary intake of water was also measured. Results: During exercise, thirst perception was the same for both conditions (DRY 64.44±23.38, HUM 67.32±20.41mm, p=0.409); however, it increased over time (p=0.0001). The same situation happened with heat perception: there was no difference between conditions (DRY 6.34±0.50, HUM 6.40±0.37ua, p=0.423), but it also increased over time (p=0.001). At the end of rehydration, heat perception was greater for dry heat (5.3 ± 0.2ua) than for moist heat (4.7 ± 0.2ua, p=0.006). At the end of the exercise, thirst (85.8 ± 19.4mm) showed no significant correlation with actual dehydration (3.82 ± 0.18% BM, r=-0.14, p=0.48) or with voluntary water intake (1843 ± 587 ml, r=-0.04, p=0.85). There was no correlation between the actual sweat loss (2766 ± 700 ml) and the voluntary water intake (r=0.16, p=0.42). Ratio between net fluid balance and thirst perception was R2a=0.70 (p=0.001). Conclusions: thirst and heat perceptions were the same when exercising in two different environmental conditions with the same level of heat stress. The thirst perception scale was able to detect progressive dehydration in a consistent manner: the greater the dehydration over time, the greater the thirst. However, the results of this study do not support the theory that voluntary water intake is adequate to replenish sweat loss after exercise.

Resumo Capitán-Jiménez, C. & Aragón-Vargas, L.F. (2018). Percepção da sede durante o exercício e na reidratação ad libitum pós-exercício no calor úmido e seco. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 16(2), 1-18. Este estudo experimental foi desenhado para avaliar, durante o exercício e a reidratação ad libitum pós-exercício, se as percepções subjetivas de sede e calor, como também a ingestão voluntária de água, são distintas em duas condições ambientais diferentes, porém equivalentes com relação ao índice de estresse térmico. Métodos: 14 participantes se exercitaram em duas ocasiões em um quarto de clima controlado (WBGT≈28.5°C): uma vez para o calor seco (SECO, TBS=33.8°C, HR=53%) e uma para o calor úmido (HUM, TBS=32.1°C e HR=67 %), sem ingerir fluidos, até alcançar uma desidratação equivalente a 4 % MC. As percepções de sede, calor, fartura e cólica foram medidas a cada 30 min durante o exercício. Posteriormente, ingeriram água ad libitum durante 90 minutos. Também foi medida a ingestão voluntária de água. Resultados: Durante o exercício, a percepção de sede foi a mesma para ambas as condições (SECO 64.4423.38, HUM 67.3220.41mm; p=0.409), porém aumentou com o tempo (p=0.0001). O mesmo ocorreu com a percepção de calor: não houve diferença entre as condições (SECO 6.340.50, HUM 6.400.37ua; p=0.423), mas aumentou através do tempo (p=0.001). No final da reidratação, a percepção de calor foi maior para o calor seco (5.3 ± 0.2ua) do que para o calor úmido (4.7 ± 0.2ua, p=0.006). A sede, no final do exercício (85.8 ± 19.4mm) não mostrou correlação significativa com a desidratação real (3.82 ± 0.18% MC, r=-0.14, p=0.48) e nem com o consumo voluntário de água (1843 ± 587 ml, r=-0.04, p=0.85). Não houve correlação entre a perda de suor real (2766 ± 700 ml) e a ingestão voluntária de água (r=0.16, p=0.42). A associação entre o equilíbrio neto de fluidos e a percepção da sede foi de R2a= 0.70 (p=0.001). Conclusões: a percepção de sede e calor foi a mesma quando se realizou exercício em duas condições ambientais diferentes com o mesmo nível de estresse térmico. A escala de percepção da sede foi capaz de detectar a desidratação progressiva consistentemente: quanto maior foi a desidratação no tempo, maior foi a sede. Porém, os resultados deste estudo não apoiam a teoria de que a ingestão voluntária de água é adequada para repor as perdas de suor depois do exercício.

Relação entre diarreia infantil e hospitalização por desidratação / Relation between childhood diarrhea and hospitalization due to dehydration

OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico e a relação entre diarreia infantil e hospitalização por desidratação. MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo, descritivo, de abordagem quantitativa. A população estudada correspondeu a crianças que geraram notificação por diarreia e/ou hospitalização por desidratação no Estado do Tocantins, entre 2010 e 2015. A informação foi extraída do banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) disponibilizados pelo Ministério da Saúde. RESULTADOS: Entre os anos de 2010 a 2015, foram registrados 82.973 casos de crianças com diarreia no Tocantins. Já o número de internações infantis por desidratação neste período totalizou 1.851. A prevalência média no período analisado foi de 1.382 casos de diarreia infantil por mês, com 31 registros de internações por desidratação infantil mensais. Em todos os anos estudados, a incidência foi aumentada entre junho e setembro, com acréscimo de até 50% em casos de diarreia e 185% em internações. Em geral, os parâmetros relacionados ao número de casos de diarreia em crianças e ao número de hospitalização por desidratação seguiram comportamentos associados, o que reforçou uma relação causal entre eles. CONCLUSÃO: O Tocantins apresentou destaque, em nível nacional, em relação a casos de desidratação e mortalidade infantil no período de 2010 e 2015. Por ser tão relevante na morbimortalidade infantil, a revisão de políticas públicas é urgente, com foco na prevenção e na terapêutica efetivas da diarreia e da desidratação infantis. (AU)

OBJECTIVE: To outline the epidemiological profile and relation between childhood diarrhea and hospitalization for dehydration. METHODS: This is a retrospective, descriptive, quantitative study. The studied population consisted of children who generated notification of diarrhea and/or hospitalization due to dehydration in the state of Tocantins from 2010 to 2015. The information was extracted from the database of the Informatics Department of the Brazilian Unified Health System (DATASUS), and from the National Disease Notification System (SINAN) provided by the Brazilian Ministry of Health. RESULTS: Between the years 2010 and 2015, 82,973 cases of children with diarrhea were recorded in Tocantins. The number of children hospitalizations due to dehydration in this period was 1,851. The mean prevalence in the analyzed period was 1382 cases of child's diarrhea per month, with 31 records of monthly hospitalizations from child's diarrhea. In all the years studied, the incidence was increased between June and September with an increase of up to 50% in cases of diarrhea, and 185% in hospitalizations. In general, the parameters related to the number of cases of child's diarrhea and the number of admissions due to dehydration followed associated behaviors, which reinforced a causal relation between them. CONCLUSION: Tocantins stands out nationally regarding the cases of dehydration and children mortality from 2010 to 2015. Due to its relevance to children's morbidity and mortality, the review of public policies focusing effective prevention and treatment of diarrhea and infant dehydration is urgent. (AU)

Recém-nascido com deficiência de glicerol quinase: um caso clínico / Neonate with glycerol kinase deficiency: A clinical case

OBJETIVOS: Relatar o caso de um recém-nascido com deficiência de glicerol quinase, no qual foi identificada uma mutação isolada ainda não descrita no gene GK. DESCRIÇÃO DO CASO: Um recém-nascido com 10 dias de vida foi trazido ao serviço de urgência por recusa alimentar com 24 horas de evolução. Ao exame físico apresentava perda de 31% do peso de nascimento e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais constataram presença de acidose metabólica com anion gap aumentado, creatinina 2,41mg/dL, ureia 306 mg/dL, hipernatremia (182mEq/L), hipercalemia (6,8mEq/L), hipercloremia (151mEq/L), transaminase glutâmico-oxalacética 879U/L, transaminase glutâmico-pirúvica 243U/L, triglicerídeos 725mg/dL. A cromotagrafia de ácidos orgânicos revelou hiperglicerolemia e glicerolúria compatíveis com deficiência de glicerol quinase. O estudo genético revelou uma mutação ainda não descrita: c.187T>C (p.S63P) em hemizigotia no gene GK. CONCLUSÕES: A causa mais frequente de desidratação hipernatrêmica no período neonatal é a hipogalatia materna. Nos casos mais graves de desidratação outras etiologias devem ser consideradas, incluindo causas metabólicas como a deficiência de glicerol quinase. Neste caso foi encontrada uma mutação no gene GK ainda não descrita.

AIMS: To report the case of a newborn with glycerol kinase deficiency, in which an isolated mutation not yet described in the GK gene was identified. CASE DESCRIPTION: A neonate with 10 days of age was brought to the emergency department for refusal to feed with 24 hours of evolution. Physical examination showed a loss of 31% of birth weight and signs of dehydration. Laboratory tests revealed a metabolic acidosis with increased anion gap, creatinine 2.41mg/dL, urea 306mg/dL, hypernatremia (182mEq/L), hyperkalemia (6.8mEq/L), hyperchloremia (151mEq/L), glutamic-oxalacetic transaminase 879U/L, glutamic-pyruvic transaminase 243U/L, triglycerides 725mg/dL. Chromotagraphy of organic acids revealed hyperglycerolemia and glyceroluria compatible with glycerol kinase deficiency. The genetic study revealed a mutation not yet described: c.187T>C (p.S63P) as hemizygote status in the GK gene. CONCLUSIONS: The most frequent cause of hypernatremic dehydration in the neonatal period is maternal hypogalactia. In more severe cases of dehydration, other etiologies should be considered, including metabolic causes such as glycerol kinase deficiency. In this case a mutation not yet described in the GK gene was found.

Hidratação em atividades físicas de longa duração: uma revisão / Hydration in physical activities long term: a review

Introdução: a prática atividade física prolongada aumenta a dissipação de calor acarretando o processo fisiológico da desidratação. Por outro lado, a hidratação é de suma importância para evitar os efeitos negativos da perda hídrica. Objetivo: revisar os métodos de avaliação do processo de desidratação e estratégias de hidratação em atividades físicas de longa duração. Metodologia: foi realizado revisão de literatura integrativa. Foram consultados livros em biblioteca e artigos em diversas bases de dados (Google Acadêmico, Lilacs, Medline, Scielo e Bireme), utilizando os seguintes unitermos: hidratação; desidratação; reposição hídrica; atividade física; longa duração. A primeira parte da revisão foi realizada de forma narrativa e levantadas informações acerca de líquidos corporais, conceitos de desidratação, bem como, estratégias de hidratação. Na revisão sistemática foram totalizados 15 artigos, sendo 12 manuscritos com modelo humano, 02 revisões de literatura e 01 trabalho contendo diretrizes gerais sobre reposição hídrica, após o levantamento os artigos Recebido em: 03/11/2017 foram discutidos em seus métodos de avaliação de desidratação e estratégias de intervenção para hidratação em diversas modalidades prolongadas de atividade física. Conclusão: o método de avaliação da massa corporal é amplamente utilizado como indicador de desidratação e como estratégica de intervenção de hidratação. Verifica- -se também que o consumo de água isolada não reduz os efeitos da desidratação. A maioria dos estudos encontrados foi realizada com atletas, sugerindo assim que investigações com indivíduos praticantes de atividade física para a saúde sejam encorajadas para criação de estratégias de reposição hídrica para tal população.

Introduction: the prolonged practice of physical activity increases the heat dissipation causing the physiological process of dehydration. On the other hand, hydration is of paramount importance to avoid the negative effects of water loss. Objective: to review methods of evaluation of the dehydration process and hydration strategies in long-term physical activities. Methodology: an integrative literature review was carried out. Library books and articles were consulted in several databases (Google Scholar, Lilacs, Medline, Scielo and Bireme), using the following key words: hydration; dehydration; water replenishment; physical activity; Long term. The first part of the review was conducted in a narrative manner and raised information about body fluids, dehydration concepts, as well as, hydration strategies. In the systematic review, 15 articles were totalized, being 12 manuscripts with human model, 02 literature reviews and 01 work containing general guidelines on water replacement, after the survey the articles were discussed in their methods of evaluation of dehydration and intervention strategies for hydration in various prolonged modalities of physical activity. Conclusion: the method of assessing body mass is widely used as an indicator of dehydration and as a strategy of hydration intervention. It is also verified that the consumption of insulated water does not reduce the effects of dehydration. Most of the studies found were performed with athletes, thus suggesting that investigations with individuals practicing physical activity for health should be encouraged to create water replacement strategies for such population.

Isotonic sports drink promotes rehydration and decreases proteinuria following karate training / Suplemento hidroeletrolítico favorece reidratação e diminui proteinúria pós-treino em atletas karate

Abstract Introduction: Adequate hydration status in the sport is essential for good health, yet the relationship between hydration, proteinuria and sports is little studied. Objective: To analyze the influence of an isotonic sports drink as rehydration strategy on the hydration status and proteinuria after karate training. Methods: Ten athletes participated in this study. In the first session of standard training, called observation training session (STO), the athletes hydrated themselves according to their habits, and in the second session of standard training, called nutritional intervention training session (STIN), an ideal practice of hydration protocol was followed, using an isotonic sports drink as a rehydration liquid during the training. The hydration status was verified by monitoring the body weight before and after training, the urine specific gravity pre-and post-training and the urine volume post-training. To observe the influence of practice of hydration on the renal function post exercise proteinuria was measured. Results: We observed a statistically significant difference in urine density between the samples pre- and post-exercise only on STIN (p = 0.047). When we compare the sessions, there was a lower variation in body weight (p = 0.011) and higher urinary volume (p < 0.001), on nutritional intervention training. In STO, there was a higher percentage of athletes who showed proteinuria (70%) compared to the STIN (50%) in the urine sample after training. Conclusion: The use of isotonic sports drink as practice of hydration by karate athletes promoted rehydration during one session of training and reduce post-training proteinuria.

Resumo Introdução: Um adequado estado de hidratação durante a atividade esportiva é essencial para a manutenção da boa saúde, porém a relação entre hidratação, proteinúria e esportes é pouco estudada. Objetivo: analisar a influência de suplemento hidroeletrolítico (bebida esportiva isotônica) como estratégia de reidratação sobre o estado de hidratação e proteinúria após treino de Karate. Métodos: Dez atletas participaram deste estudo. Na primeira sessão de treino padronizado, denominada sessão de treino de observação (STO), os atletas se reidrataram segundo seus hábitos; na segunda sessão de treino padronizado, denominada sessão de treino de intervenção nutricional (STIN), foi seguido um protocolo ideal de prática de hidratação, utilizando-se de suplemento hidroeletrolítico como líquido reidratante durante o treino. O estado de hidratação foi verificado pelo monitoramento do peso corporal antes e após o treino, pela gravidade específica da urina pré e pós-treino e pelo volume urinário pós-treino. De forma a observar a influência da prática de hidratação sobre a função renal, a proteinúria pós-exercício foi medida. Resultados: Observou-se uma diferença estatisticamente significativa na densidade urinária entre as amostras coletadas pré e pós-exercício apenas na STIN (p = 0,047). Quando comparados entre sessões, houve menor variação ponderal (p = 0,011) e maior volume urinário (p < 0,001) no treino com intervenção nutricional. Na STO, houve um percentual mais elevado de atletas que apresentaram proteinúria (70%) em comparação a STIN (50%) na amostra de urina coletada após o treino. Conclusão: O uso de suplemento hidroeletrolitico como prática de hidratação por atletas de karate favoreceu a reidratação durante uma sessão de treino e reduziu a proteinúria pós-treino.

Hydration with maltodextrin vs. a regional beverage: effects on the performance of soccer players / Hidratação com maltodextrina vs. bebida regional: efeitos no desempenho de jogadores de futebol / Hidratación con maltodextrina vs. bebida regional: efectos sobre el rendimiento de jugadores de fútbol

ABSTRACT Introduction: It is known that ingestion of carbohydrate-containing beverages can enhance sports perfor-mance. However, many teams do not have sufficient financial resources to invest in commercial products and need to prepare their own hydration drinks. Jacuba is a beverage used as sport drink (source of carbohydrate) in soccer clubs in Northeastern Brazil. Objective: To evaluate the influence of two beverages with carbohydrate on blood glucose, dehydration and fatigue in a soccer team of Northeastern Brazil. Methods: Twenty-two soccer players were evaluated in two days of physical training, with ingestion of water ad libitum and two beverages: 1) maltodextrin-based drink, or 2) Jacuba. Capillary blood glucose was measured before and after training. Fatigue was assessed using Borg Scale after exercise. To evaluate the dehydration of the athletes at the end of exercise, the urinalysis test and the verification of the body mass change during the training were performed. Results: Blood glucose changed to 13.1±29.5 mg/dL and 7.6±22.2 mg/dL on training days with consumption of maltodextrin and Jacuba, respectively, without statistical significance. There were no changes in body mass and in water and total fluids intake in the two days of training. The Borg Scale score after training was 15.2±2.6 and 14.9±3.0 for maltodextrin and Jacuba, respectively (p=0.12). Conclusion: Jacuba can be used to improve hydration and maintain blood glucose in soccer players because their results do not differ with those of mal-todextrin-based drink.

RESUMO Introdução: Sabe-se que ingestão de bebidas que contêm carboidrato pode aprimorar o desempenho esportivo. No entanto, muitos times não têm recursos financeiros suficientes para investir em produtos comerciais e precisam preparar suas próprias bebidas de hidratação. Jacuba é usada como bebida esportiva (fonte de carboidrato) em clubes de futebol no Nordeste do Brasil. Objetivo: Avaliar a influência de duas bebidas com carboidrato sobre glicose sanguínea, desidratação e fadiga em um time de futebol do Nordeste do Brasil. Métodos: Foram avaliados 22 jogadores de futebol em dois dias de treinamento físico, com ingestão de água à vontade e duas bebidas: 1) bebida à base de maltodextrina, ou 2) Jacuba. A glicemia capilar foi medida antes e depois do exercício. A fadiga foi avaliada usando a Escala de Borg após o exercício. Para verificar a desidratação dos atletas no final do treino, realizou-se o teste de urinálise e a verificação da alteração da massa corporal durante o treinamento. Resultados: A glicose sanguínea mudou para 13,1±29,5 mg/dl e 7,6±22,2 mg/dl nos dias de treinamento com o consumo de maltodextrina e Jacuba, respectivamente, sem significância estatística. Não houve mudanças na massa corporal e no consumo de água e de líquidos totais nos dois dias de treinamento. A pontuação da Escala de Borg após o treinamento foi 15,2±2,6 e 14,9±3,0 para maltodextrina e Jacuba, respectivamente (p = 0,12). Conclusão: A Jacuba pode ser usada para melhorar a hidratação e manter a glicose sanguínea em atletas de futebol, porque seus resultados não diferem da bebida com maltodextrina.

RESUMEN Introducción: Se sabe que la ingestión de bebidas que contienen carbohidratos puede mejorar el rendimiento deportivo. Sin embargo, muchos equipos no tienen suficientes recursos financieros para invertir en productos comerciales y tienen que preparar sus propias bebidas de hidratación. Jacuba es utilizada como una bebida deportiva (fuente de carbohi-dratos) en los clubes de fútbol del Nordeste de Brasil. Objetivo: Evaluar la influencia de dos bebidas con carbohidratos en glucosa en la sangre, deshidratación y fatiga en un equipo de fútbol en el Nordeste de Brasil. Métodos: Se evaluó un total de 22 jugadores de fútbol en dos días de entrenamiento físico, con la ingesta de agua sin restricción y dos bebidas: 1) la bebida a base de maltodextrina, o 2) Jacuba. La glucosa en la sangre capilar se midió antes y después del ejercicio. La fatiga se evaluó mediante la escala de Borg después del ejercicio. Para evaluar la deshidratación de los atletas en el final del entrenamiento se llevó a cabo un análisis de orina y la verificación del cambio en la masa corporal durante el entrenamiento. Resultados: La glucosa en sangre ha cambiado para 13,1±29,5 mg/dl y 22,2±7,6 mg/dl en los días de entrenamiento con el consumo de maltodextrina y Jacuba, respectivamente, sin significación estadística. No hubo cambios en el peso corporal y el consumo de agua y líquidos totales en los dos días de entrenamiento. La puntuación de la escala de Borg después del entrenamiento fue de 15,2±2,6 y 14,9±3,0 para maltodextrina y Jacuba, respectivamente (p = 0,12). Conclusión: Se puede utilizar Jacuba para mejorar la hidratación y mantener la glucosa en sangre en jugadores de fútbol, debido a que sus resultados no fueron diferentes de la bebida con maltodextrina.

Nível de conhecimento e desidratação de jogadores juniores de futebol / Level of knowledge and dehydration of junior soccer players / Nivel de conocimiento y deshidratación en jugadores juveniles de fútbol

RESUMO Introdução: A desidratação é uma condição fisiológica que decorre de perda hídrica prolongada, com consequente elevação da temperatura corporal e redução do desempenho dos atletas. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento e o grau de hidratação de jogadores juniores de futebol. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 14 jogadores de futebol, que foram avaliados quanto ao percentual de perda de peso após exercício (desidratação relativa), pH e densidade da urina e nível de conhecimento sobre hidratação. A análise estatística foi realizada por meio do software SPSS versão 18.0, utilizando um intervalo de confiança de 95%, com nível de significância com p < 0,05. Resultados: Pôde-se verificar que 92,85% dos jogadores apresentaram eutrofia e os valores médios de desidratação relativa, densidade urinária e pH foram de -0,89%, 1.034,43, e 5,64, respectivamente, com o que se revelou desidratação para as posições com maior desgaste físico e 48,9% dos jogadores apresentam conhecimento regular sobre hidratação. Conclusão: A desidratação encontrada em jogadores juniores pode ser influenciada por diferentes posições em campo e esquema tático do jogo.

ABSTRACT Introduction: Dehydration is a physiological condition that results from prolonged water loss, with consequent elevation of body temperature and reduced athletes' performance. Objective: To evaluate the level of knowledge and the degree of hydration of junior soccer players. Methods: This is a cross-sectional study involving 14 soccer players who were evaluated for weight loss after exercise (relative dehydration), pH and density of urine and the level of knowledge about hydration. Statistical analysis was performed using SPSS software version 18.0, using a 95% confidence interval, with significance level of p<0.05. Results: It was possible to verify that 92.85% of the players were eutrophic and the mean values of relative dehydration, urinary density and pH were of -0.89%, 1,034.43, and 5.64, respectively, revealing dehydration for positions with greater physical wear and 48.9% of the players had a regular knowledge about hydration. Conclusion: The dehydration found in junior players can be influenced by different positions in the field and tactical scheme of the game.

RESUMEN Introducción: La deshidratación es una condición fisiológica que resulta de la pérdida prolongada de agua, con la consiguiente elevación de la temperatura corporal y la reducción de rendimiento de los atletas. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento y el grado de hidratación de jugadores de fútbol juvenil. Métodos: Se trata de un estudio transversal que incluyó a 14 jugadores de fútbol, que fueron evaluados para el porcentaje de pérdida de peso después del ejercicio (deshidratación relativa), el pH y la densidad de la orina y el nivel de conocimiento sobre la hidratación. El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS versión 18.0 usando un intervalo de confianza de 95%, con un nivel de significación de p < 0,05. Resultados: Se verificó que 92,85% de los jugadores eran eutróficos y los valores promedio de deshidratación relativa, densidad y pH urinario fueron -0,89%, 1.034,43, y 5,64, respectivamente, que reveló deshidratación en las posiciones con mayor desgaste físico y que el 48,9% de los jugadores tiene un conocimiento normal sobre la hidratación. Conclusión: La deshidratación encontrada en jugadores juveniles puede ser influenciada por diferentes posiciones en el campo y el juego táctico.